十個新生兒大概有八個會發(fā)生黃疸，黃疸其實是新生兒具有抗氧化保護作用的積極正常的表現(xiàn)。并不是部分醫(yī)生和家長們認為的黃疸超過某個值就立即要“消滅”的“壞人”。

在國際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松，從原來12mg/dl就要去照藍光，到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ，只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。

新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項指標(biāo)來綜合判斷是否需要進一步醫(yī)療干預(yù)。這個決定專業(yè)性較強，建議各位家長就把這個「難題」交給專業(yè)兒科醫(yī)生吧！

月嫂千萬不能說寶貝黃疸沒過某值就不用照藍光，或黃疸值都這么高了趕緊照藍光吧！月嫂學(xué)再多知識都代替不了醫(yī)生，但好多科普知識都等著咱向?qū)殝寣毎謧冃麄髂兀?/span>

1、新生兒多大會出現(xiàn)黃疸？

新生兒生理性黃疸一般出生后2-3天后皮膚鞏膜黃染，4-6天可逐漸加重；而黃疸完全消退的時間，足月兒一般2 周左右逐漸消退，早產(chǎn)兒可延遲到 3～4 周，甚至更久。

2、為什么新生兒會有黃疸？

黃疸的形成是因為新生兒有較多的紅血球數(shù)目，而且他們紅血球的壽命在70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞后經(jīng)一連串反應(yīng)后產(chǎn)生膽紅素，就會引起黃疸，皮膚、眼白等處就會發(fā)黃。

當(dāng)然也有一些孩子是因為病理性的問題導(dǎo)致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染，如果是這些問題才是病理性黃疸，需積極治療。

3、黃疸值多少時需要照藍光？

膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內(nèi)不會危害新生兒健康的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。

介于12mg/dl~15mg/dl的黃疸，孩子除了皮膚黃外，但在精神狀態(tài)和吃奶等方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除（也有一些孩子會持續(xù)更久），都不需要太過著急與治療

一般血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時，或?qū)殞毦駹顟B(tài)差，吃奶不好才需要進一步治療，也就是照藍光，但一定聽醫(yī)生的，因為醫(yī)生會綜合考量。

4、聽說黃疸會影響寶寶大腦？

寶爸寶媽一看寶寶出現(xiàn)黃疸了，查資料又查到嚴重黃疸能造成寶寶腦癱瘓、智能障礙，都會很擔(dān)心寶寶會因為黃疸未及時治療而造成嚴重后果。但在新生兒加護病房20多年的兒科大夫說還沒見過因黃疸造成嚴重后果的寶寶，可見出現(xiàn)的幾率非常小。

膽紅素濃度達到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才會對寶寶造成嚴重傷害的。

5、黃疸的寶寶需要停母乳？

少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加。

有些醫(yī)生會要求寶媽停喂母乳，但要強調(diào)的是在血清膽紅素大于18mg/dl時才需要暫時停喂，因為如果暫停哺乳48小時，膽紅素就能明顯下降50%，所以48小時后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，只要增加喂母乳次數(shù)及奶量，增加寶寶排便次數(shù)和量可降低黃疸。千萬不要因此而改喂配方奶。

6、葡萄糖水能幫助退黃嗎？

葡萄糖屬單糖，在腸道不需消化而直接吸收。對嬰兒黃疸，通過增加喂養(yǎng)量，致使排便量增加，才可增加腸道內(nèi)的膽紅素排出量，減少體內(nèi)膽紅素水平，進而達到降低黃疸的效果。葡萄糖的吸收過程只增加血中葡萄糖含量，不會增加排便量，因此不利新生兒退黃。

7、溶血性黃疸和普通黃疸有什么區(qū)別？

新生兒生理性黃疸一般出生后2-3天后皮膚鞏膜黃染，4-6天可逐漸加重，早產(chǎn)兒可持續(xù)3-4周，精神、吃奶和生長發(fā)育正常，不伴有其他癥狀；溶血性黃疸一般發(fā)生于胎兒，持續(xù)到胎兒出生后，臨床常有貧血、水腫、心衰、肝脾腫大、24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

8、新生兒黃疸回家該注意哪些？

多觀察寶寶的黃疸情況，主要觀察寶寶的顏面皮膚及鞏膜的顏色，如果鞏膜發(fā)黃或面部皮膚與軀干和四肢的皮膚相比顏色發(fā)黃，就考慮有黃疸存在。如果不是很嚴重，可以通過日光浴和多吃多排幫助退黃。

觀察寶寶日常生活只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。