近來(lái)有幾個(gè)金牌月嫂姐妹反映遇到了蠶豆病寶寶，聽(tīng)說(shuō)蠶豆病很可怕可以致死，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種病的金牌月嫂一時(shí)緊張不安。為此，特邀金瑞老師來(lái)給金牌月嫂姐妹講解蠶豆病的發(fā)病情況和護(hù)理方法。

　　“新生兒蠶豆病的護(hù)理”

　　全世界約2億人罹患蠶豆病。我國(guó)是本病的高發(fā)區(qū)之一，主要分布在長(zhǎng)江以南各省，以海南、廣東、廣西、云南、貴州、四川等省為高，患病率為0.2%～44.8%。其中幼兒發(fā)病率明顯高于成人，男寶寶遠(yuǎn)多于女寶寶。

　　蠶豆病是怎么發(fā)病的?

　　蠶豆病發(fā)病情況頗為復(fù)雜，蠶豆病只發(fā)生于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。

　　本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病例因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。但是我們要清楚，“蠶豆病”并不是進(jìn)食蠶豆后引起的食物過(guò)敏，它是由基因缺陷所致。

　　另外，并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血， 曾經(jīng)發(fā)生過(guò)蠶豆病患者每年吃蠶豆，但不一定每年都發(fā)病。發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無(wú)平行關(guān)系。

　　哪些情況可誘發(fā)新生兒蠶豆病?

　　蠶豆病是進(jìn)食蠶豆后發(fā)病，可是新生寶寶不會(huì)吃蠶豆，為什么還會(huì)發(fā)生蠶豆病呢?

　　事實(shí)上，并不只是本人進(jìn)食蠶豆才會(huì)誘發(fā)蠶豆病，以下情況也可誘發(fā)新生兒蠶豆病。

　　乳母進(jìn)食了蠶豆及其制品(如粉絲、豆瓣醬)

　　乳母使用可能引起溶血的藥物，如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)、退熱藥(氨基比林、非那西丁)、痢特靈、磺胺類(lèi)藥物

　　收藏母嬰衣物時(shí)使用了樟腦丸

　　乳母或?qū)殞毼胄Q豆花粉

　　寶寶黃疸期間使用金銀花水洗浴

　　蠶豆病有什么癥狀?

　　新生兒蠶豆病起病急，大多在上述誘因刺激下1～2天內(nèi)發(fā)生溶血，最短者只有2小時(shí)，最長(zhǎng)者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。潛伏期的長(zhǎng)短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。

　　本病的貧血程度和癥狀大多很?chē)?yán)重。

　　新生兒表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重，尿色如濃紅茶或甚至如醬油，貧血，反應(yīng)低下，喂食困難、癱軟無(wú)力、嘔吐、腹痛哭鬧等。可迅速發(fā)展為急性循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào)，可以致死。

　　蠶豆病寶寶如何護(hù)理?

　　1、密切觀(guān)察新生兒黃疸變化，病理性黃疸及時(shí)就醫(yī)。

　　2、黃疸期間，要密切觀(guān)察新生兒尿液的顏色、性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)尿色如濃紅茶或甚至如醬油，立即就醫(yī)

　　3、不要隨意使用中草藥(尤其是金銀花)為新生兒內(nèi)服、外用退黃疸，避免誘發(fā)蠶豆病

　　4、新生兒的衣物用品不可同樟腦丸一同存放

　　5、乳母在哺乳期間避免進(jìn)食蠶豆和接觸蠶豆花粉

　　6、乳母如生病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物