新生兒五項行為訓練，是母嬰護理員需要掌握的重要技能之一，包括：大動作能力訓練、精細動作能力訓練、言語發展訓練、社會適應行為訓練、感知覺訓練（視覺和聽覺）。

之前金瑞老師陸陸續續講解了前面的四課，今天講解的是五項行為能力訓練的最后一課——感知覺訓練。

新生兒期的感知覺訓練主要指視覺訓練、聽覺訓練和觸覺訓練，下面分別講解。

感知覺訓練之視覺訓練

人類學習的知識中85%是通過視覺獲取的，新生兒出生后便有視覺能力，新生兒視覺能力發展過程：

大多數寶寶在出生12~48小時就可以追視移動的紅環

出生后24~96小時就能察覺光的閃爍

出生15天后對顏色有分辨能力

出生3周可以將視線集中在一個物體上

母嬰護理員多利用新生兒安靜覺醒狀態進行視覺訓練，用紅色的小球在寶寶眼睛20厘米處移動，讓寶寶觀察、轉頭，通過觀察、探索的過程刺激大腦的發育。

操作方法

1、一手托住寶寶的枕部，頭頸背呈一條直線，讓寶寶頭高腳底斜坡臥位，此體位可以讓寶寶的視角更開闊，有利于觀察。

2、另一手持小紅球，從寶寶兩眼之間的位置慢慢進入寶寶的視線，距離寶寶眼睛約20厘米。操作者觀察寶寶是否看到小紅球。

3、左右移動紅球，逗引寶寶轉頭觀察，紅球移動的軌跡要以寶寶的頭為圓心，紅球距離寶寶眼睛20厘米，呈弧形移動。

操作要點

1、紅球的位置要讓寶寶平視，避免仰視和俯視；左右移動紅球時，速度不可忽快忽慢，操作者注意觀察寶寶是否在看紅球；紅球距離寶寶眼睛20厘米，不可忽遠忽近。

2、每次訓練時間不宜過長，從20秒開始逐漸加至1-2分鐘。

3、注意觀察寶寶的反應，當寶寶出現打噴嚏、打哈欠甚至嘔吐等疲勞癥狀時，應立即停止。

感知覺訓練之聽覺訓練

聽覺是寶寶從外界環境獲取信息、認知和適應環境的重要手段，新生兒的聽覺能力包括：

聽覺的辨別能力：寶寶出生就具備聽覺能力，如太大的聲音會引出驚跳反射，或者會找聲音來源，聽到柔和的聲音會表現出撫慰，聽到刺耳的聲音會表現出哭鬧不安和痛苦等。

語言感知能力：新生兒對母親或照護者的聲音尤為偏愛，出生幾天的寶寶聽到母親或照護者的聲音，吸吮動作會加速，在實際工作中，母嬰護理員要利用新生兒的這一特點做好護理工作，例如，在寶寶清醒狀態下，多和寶寶說話，讓寶寶保持覺醒吃奶。

音樂感知能力：新生兒喜歡優美的音樂旋律，尤其偏愛在媽媽肚子里聽過的胎教音樂。

視聽協調能力：新生兒聽到聲音后就能將頭轉向聲音發出的方向尋找聲音的來源，并根據聽到的聲音進行視覺定位。

操作方法

1、在寶寶安靜覺醒狀態下，給寶寶聽輕柔舒緩的音樂，剛出生的寶寶宜選擇熟悉的胎教音樂。

2、給寶寶唱兒歌、讀古詩、背三字經等。

3、在寶寶安靜覺醒狀態下，在寶寶耳朵20厘米處，用發聲玩具或拍手，逗引寶寶轉頭尋找。

4、讓媽媽在寶寶耳旁輕輕呼喚，引起轉頭。

操作要點

1、搖鈴在距離寶寶耳旁20厘米處，輕輕搖動，兩耳交替進行。

2、每側不超過30秒，避免寶寶形成習慣化，不再反應。

3、每次訓練不超過1-2分鐘。

4、讓寶寶聽聲音時，不要在一旁說話干擾。

新生兒期的視覺（觀察紅球）和聽覺訓練（聽聲音）可以促進寶寶視覺和聽覺能力的發展，隨著寶寶一天天的長大，可以逐漸的將視覺和聽覺訓練結合起來，進行視聽結合訓練（觀察紅球同時聽紅球發出的聲音），從而，不斷強化寶寶的認知能力和觀察探索世界的能力。

觸覺訓練主要是在寶寶安靜覺醒狀態下進行新生兒撫觸和精細動作訓練，可以參照之前相關文章講解的內容進行訓練操作。月嫂也可以在工作中有意識地讓寶寶觸摸不同形狀、不同材質、不同硬度的物品，促進寶寶觸覺的發展。