去年這個時候，國家食品藥品監督管理總局在其官網上發布修改茵梔黃注射液說明書的公告，因容易引發不良反應(類似過敏性休克)正式禁止“新生兒、嬰幼兒”使用茵梔黃注射液。

　　當時還有些醫生站出來為茵梔黃正名，說被禁的只是針劑，口服劑型是安全的。直到現在依然還有眾多討論茵梔黃的藥理及藥效的口水之戰。但是，這些都不重要了!

　　2017年8月21日，藥監局又出臺了一份新的公告，要求在茵梔黃口服制劑說明書里增加：本品有腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應報告，鑒于茵梔黃口服制劑有G6PD缺乏患者發生溶血的個例，建議G6PD缺乏者謹慎使用。

　　這份公告是一種進步，黃疸嚴重需要治療的有更安全的治療方式。茵梔黃退黃的效果其實主要是依靠“腹瀉”這個不良反應產生的，如果碰巧孩子有G6PD缺乏，用了導致溶血反而會加重黃疸，而我們也并不知道新生兒寶寶是否有G6PD缺乏。在未做其他檢測的情況下，習慣判斷讓孩子、孕婦服用茵梔黃口服劑也存在一定的藥理風險，為此，這份公告的發布，基本可以說在治療黃疸的手段里，徹底剔除了茵梔黃的位置。

　　先看新生兒黃疸是哪一類

　　1.所有新生寶寶出生后都會出現黃疸，足月的孩子一般在出生后2~3天開始現黃，生后5-7天黃疸程度達峰值，但仍屬于相應日齡的正常范圍，之后黃疸值逐減，2周左右完全消退。在此期間，寶寶的精神、吃奶、睡眠良好，這樣的黃疸稱之為“生理性黃疸”。

　　2.但如果新生寶寶的黃疸出現的時間過早(<24小時)，或黃疸期間膽紅素值大于相應日齡正常值的高限，或黃疸消退延遲(>2周)，或消而又復現。伴嗜睡、吃奶減少、精神差等現象，這就屬于“病理性黃疸”的范疇，是需要積極干預治療的。

　　治療新生兒黃疸的手段

　　1.如果純母乳喂養的寶寶發生黃疸，屬母乳性黃疸，通常出現在出生后的4~7天，并可能 持續數周時間。媽媽需要增加每天給寶寶喂養母乳的次數，通過更多的喂養來促進寶寶大便排出，有利于寶寶更快地排出膽紅素，也就是說寶寶排便越多，黃疸消退越快。

　　2.有條件的話，多帶寶寶出去曬下太陽，避免直射，應在樹蔭下，記住要將寶寶的眼睛遮擋好，并給寶寶及時補充水分。(注：隔著玻璃曬是沒有效果的)，這也是最佳的去黃疸方法。

　　3.新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。為什么藍光儀可以拯救黃疸寶寶?新生兒黃疸的元兇“膽紅素”是不溶于水的，主要在肝酶的作用下從膽道排泄。但是神奇的藍光儀能使膽紅素“變形”，然后它就變得可溶于水了，于是不需要再經過肝臟的改造就能夠經膽汁和小便排出體外，這就加快了膽紅素的清除速度。對于以非結合膽紅素增高為主的黃疸而言，藍光光療是簡單而快速起效的方法。

　　4.換血療法：適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續溶血;降低膽紅素，防止核黃疸發生;糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少。