醫學上把未滿月寶寶出現的黃疸，稱之為新生兒黃疸，多發于出生后的一周內。黃疸是由于體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會引起黃疸。

　　寶寶的黃疸數值再怎么看?

　　黃疸的數值其實就是監測膽紅素的水平，膽紅素有兩個單位，一個是mg/dl，一個是umol/L，他們的關系是1 mg/dl=17.1 umol/L。

　　只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)

　　早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)

　　即為正常的生理性黃疸。

　　黃疸分類

　　黃疸有生理性和病理性之分，病理性的黃疸需要及時就醫治療，但生理性的黃疸只需要護理得當，會自行康復。

　　1)生理性黃疸的特點

　　大部分新生兒黃疸屬于“生理性黃疸”，會在1~2周內消退，也有很多寶寶會持續1個半月，母乳喂養的寶寶，黃疸甚至可能持續幾個月。但如果膽紅素急劇上升，進入腦細胞，造成“核黃疸”，就會對寶寶造成嚴重的傷害。

　　黃疸增加，寶寶是從臉→軀干→四肢、眼睛變黃。

　　黃疸減退，是從四肢、眼睛→軀干→臉退黃。

　　如果你很難判斷寶寶的黃疸退沒退，可以2~5天去醫院檢查膽紅素水平。 只要寶寶精神好、吃奶好，就說明黃疸不嚴重，大概三、四周黃疸就能完全消退了。不過，早產寶寶相對要慢一些。

　　但是，還有那么一小部分的寶寶，屬于“病理性黃疸”，要警惕了。

　　2)病理性黃疸的特點

　　出生后24小時內就出現，黃疸癥狀比較重，可能還有吐奶、發燒、抽搐、嗜睡、大便發白等表現，而且進展快、持續時間長。

　　膽紅素會通過血腦屏障，損傷神經系統，造成膽紅素腦病(核黃疸)，導致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重后果。

　　新生兒黃疸了怎么治療?

　　大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了。

　　目前比較公認的黃疸治療方法為：光照治療和換血治療

　　光照療法是一種非常安全有效的方法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時(一般不超過4天)。這種方法通常可以緩解黃疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

　　還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。照光時注意保護眼睛。 光照療法通常十分有效，但如果寶寶的黃疸比較嚴重，或者經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高，寶寶就需要進行換血療法。

　　換血治療用血型匹配的、膽紅素水平正常的血液去置換新生兒全身的血液，以降低血清膽紅素水平。這種方法操作起來相對復雜，不良反應也會比較多。兒科醫生不到萬不得已是不會采用換血治療的。

　　常見黃疸治療誤區

　　1、新生兒黃疸不用治，多曬太陽就可以

　　曬太陽能幫孩子退黃，但小面積的暴露效果很有限，大面積的暴露孩子無法保暖，所以一般不建議通過曬太陽來給孩子退黃。廣西有位新生兒黃疸很高，醫院建議照藍光，但其家長認為“曬曬太陽就好了”，強烈要求出院，后來孩子出現“蠶豆病”險些喪命，最終進行了換血治療才得以痊愈。

　　2、多喝白開水/葡萄糖去可以去黃疸

　　美國兒科醫學會表示：明確反對給黃疸嬰兒喂水、糖水或者任何非奶類液體。因為多喝水不僅不能降低腸道膽紅素排泄速度，反而會加重黃疸。因為消化道充滿葡萄糖的嬰兒會沒有胃口吃奶，吃奶次數和量都會降低，從而影響膽紅素的排泄。除此之外，雞蛋清按摩腰臀、指尖放血、洗中草藥水同樣是不靠譜的土辦法。

　　3、用茵梔黃去黃疸

　　不建議給新生兒吃茵梔黃制劑。具體請點擊閱讀→新生兒黃疸用藥茵梔黃，這次真的要說拜拜了!

　　4、母乳性黃疸需要斷母乳

　　母乳性黃疸通常在出生后7～11天左右出現。這種情況在純母乳喂養的寶寶中很常見，而且通常沒有危害。不過，如果寶寶的膽紅素水平太高，建議你還是暫停哺乳3～5天，使寶寶的膽紅素水平降下來。這段時間， 你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來后，繼續給寶寶喂奶了。

　　什么情況下需要送醫治療黃疸?

　　大部分新生寶寶都有黃疸，一般是輕微的黃痘，一段時間后就會消失，也不會引起什么問題(新生兒黃疸)。在比較罕見的情況下，當膽紅素生成得過快，或者當肝臟反應過慢的時候，膽紅素的水平就可能上升到比較危險的程度(病理性黃疸)。

　　下面這幾種情況可能與其他一些健康問題相關，建議果斷咨詢醫生：

　　早產寶寶黃疸較高。

　　寶寶在出生后第一天及第二天的膽紅素水平偏高(新聞中的新生寶寶的情況)。

　　寶寶在短期內(如一兩天之內)膽紅素含量上升很快，寶寶很快從面部黃色變成全身黃色。

　　出生后的24小時內，黃疸持久不退、或者消退后又再出現、或者黃疸加重。

　　母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血;母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，生后24小時內出現黃疸。

　　寶寶手心及腳底心的皮膚呈黃色。

　　寶寶黃疸為暗黃色，大便顏色偏淺或白陶土色。

　　如果膽紅素水平是在出生后的三、四天緩慢上升，那么寶寶很可能是正常的生理性黃疸，通常是無害的。

　　總結

　　因為聽說黃疸會影響寶寶智力發育，所以很多家長會特別著急，總想著通過藥物快點讓寶寶退黃。其實，堅持母乳喂養或是光療都比用藥更有效!即便是因為母乳而引起黃疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數高到需要換血的地步，可暫時停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。

　　再次提醒，寶寶出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速膽紅素排出，預防早發性黃疸，因此，即使是母乳喂養引起的晚發性黃疸，綜合母乳給寶寶帶來的好處，也沒有必要停喂母乳。