菌菌天天接手的病人中，有良多是扣問寶寶發燒問題的。

家長們一上來都是一樣的開場白：

大夫，孩子這么燒，我怕腦筋給燒壞了！

面臨這類環境，菌菌的腦筋也最早發燒了......

其實家長都被一些無良科普帶歪了，從醫學上來講，除非是顱內感染（腦炎）激起的發燒才可能呈現神經系統后遺癥，也就是我們平常平凡所說的腦筋燒壞了。

一般的發燒是不會危險到神經系統的，只不外延續的高燒會讓寶寶處于難熬難過的狀態，所以才需要實時退熱。

為了利便，菌菌專程清算了關于寶寶發燒的干貨常識，家長可以先收藏再看。

發燒并不是甚么“疾病”

良多人認為，發燒、咳嗽也是疾病，和感冒一樣。

所以寶寶一發燒，家長們就想著趕忙退熱，只要體溫正常，那就證實病好了。

但實際上，發燒只是疾病的一種顯露，是人體調動免疫系統匹敵疾病時，顯露出來的一種癥狀。

好比感冒、肺炎、毛細支氣管炎等城市顯露動身燒的癥狀。

退熱并不是為了“退”

都燒到38℃了，燒利害了，趕忙給娃吃點退燒藥！只要體溫降下來了，就沒啥大年夜事了。體溫咋還降不下來呢？

體溫是不是能作為唯一的用藥標準？退熱藥的利用就是為了下降體溫嗎？

我們一向都想錯了。

發燒只是一種心理機制，本身其實不會致使病情惡化或神經系統傷害，這也就意味著體溫的凹凸其實不克不及直接與病情是不是嚴重掛鉤。

而降溫醫治也其實不克不及下降發燒性疾病的病死率。

利用退熱藥首假如為了改良寶寶的舒適度，并不是純摯的只為讓體溫降下來。

體溫的凹凸其實不克不及作為用藥的唯一參考標準，寶寶的舒適度一樣很主要。

我國2016版《中國0至5歲兒童病因不明急性發燒診斷和措置若干問題循證指南》舉薦：

對＞2月齡、兒童體溫≥38.2℃，或因發燒致使不舒適和情感降低時，可以利用退熱藥物。

假如＞2月齡的寶寶精神狀態好，39℃也可以或許繼續不雅察，假如精神狀態不佳，那38℃就要用藥了。

對＜2月齡、體溫＞38℃的寶寶，建議積極救治。

若何不雅察寶寶的舒適度？

首假如從寶寶的精神、情感、進食、舉止等維度來進行。

0-5歲的寶寶發燒時可以參考這個：《新生兒疾苦悲傷與不適當表》。

當寶寶最早呈現2、3分值內的狀態，即可以考慮給寶寶用藥了。

若何用藥？

今朝，國表里舉薦的最平安嬰幼兒退熱藥，只有對乙酰氨基酚和布洛芬，用法以下：

稀奇提示：

①肝功能異常伴發燒時可選用布洛芬。

②腎功能損傷中度及以上異常或腎功能不全患兒伴發燒時禁用布洛芬，需要時可選用對乙酰氨基酚。

③布洛芬不用于心功能不全、心力弱竭患兒的解熱鎮痛醫治，需要時可選用對乙酰氨基酚。

④出血性疾病患兒伴發燒時，需權衡利弊，需要時可選用對乙酰氨基酚等對凝血功能影響較小的藥物。

⑤川崎病急性期利用大年夜劑量阿司匹林抗炎醫治，無需利用其他解熱鎮痛藥。

⑥對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥在G6PD缺少癥的患兒屬隱諱。

一般退熱藥物利用后多在30~60分鐘后體溫才會最早下落，家長們不要心急，萬萬不要在短時候內反復用藥，同一種成分的一定要距離4小時以上！

不外，用藥只是為了減緩寶寶的舒適度，想要完全讓寶寶好起來，找對病因，按照病因醫治才是關頭。

用藥的留意事項

◆ 這幾類藥物不舉薦利用

安乃近、乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林（克感敏、優散痛、去痛片、安痛定）、賴氨匹林、尼美舒利（瑞芝清、尼美舒利顆粒）、氨基比林等。

◆ 不舉薦對乙酰氨基酚和布洛芬連絡或交替利用

這兩類藥物都屬于按捺下丘腦體溫調理中樞而起到退熱的后果，當然連絡利用，下降體溫的后果會好一些，但其實不克不及提高寶寶的舒適度。

最主要的是，兩者連絡利用會增加藥物不良反映的風險。

但假如寶寶用藥后，在4小時內延續沒有熱退或再次呈現發燒，而且陪同精神狀態差的話，可以考慮換別的一種成分的藥物。

但這僅限于這類環境，家長們不克不及由于心急、焦炙而給寶寶交替用藥或加大年夜劑量，這對寶寶的疾病恢復一點用都沒有。

◆ 不舉薦退熱藥與含有退熱藥的復方感冒藥一路用

兩者連絡利用其實就是在反復用藥，假如藥物過量還會有肝腎損傷的風險，好比小兒氨酚黃那敏顆粒中含有對乙酰氨基酚成分，兩者一路的用的話，存在藥物過量的風險。

◆ 2月齡以下的嬰兒、新生兒禁用退熱藥

新生兒和嬰幼兒的肝腎功能發育還不健全，對非甾體抗炎藥的轉化分泌，較年長的寶寶及成人相對慢，藥物蓄積輕易造成肝腎損傷，甚至造成不成逆的組織布局變性壞死。

對2月齡以下的寶寶，我們在前面也提到了，假如體溫高于38℃的話，一定要實時去醫院。

◆ 非凡環境下的用藥

這部分的內容相對來講較量復雜，今天我們主要體會一下較量常見的一些環境：好比熱性驚厥、接種疫苗后的退熱措置。

●熱性驚厥：今朝有證據剖明，退熱藥其實不克不及阻撓熱性驚厥的爆發，對有熱性驚厥或癲癇的寶寶呈現發燒時，遵照上文中所強調的原則進行措置就行。

●接種疫苗后：今朝其實不舉薦在接種疫苗后預防性利用退熱藥物，由于退熱藥預防性利用可能會下降疫苗接種的免疫反映和后果，但假如呈現發燒，遵照我們講過的基來歷根底則進行退熱措置就行。

除用藥，就只能看著寶寶發燒難熬難過嗎？

其實，家長們在家里可以接納下面的護理體式格局來改良寶寶的舒適度，好比：

● 溫水外敷寶寶額頭

● 溫水浴

● 削減穿戴的衣物

● 用電扇或其他體式格局下降室內溫度

假如四肢舉動冰冷，就代表體溫要升高，這個時刻是建議增加穿蓋，不要去給孩子擦拭。

當寶寶四肢舉動熱了今后，就代表體溫根基到達岑嶺了，這個時刻可以給寶寶擦拭、洗澡、削減穿蓋。

當寶寶發燒呈現下面這些環境時，就應當實時去醫院：

①2月齡以下孩子，有發燒跡象，稀奇是腋溫逾越38℃。

②孩子天天發燒39℃以上逾越三天。

③孩子發燒后呈現神彩不好、發蔫、焦躁不安或昏睡。

寶寶發燒其實并沒有那末恐怖，家長們無需過度焦炙，但也不克不及失落以輕心，緊密親密不雅察寶寶的狀態是十分主要的。

這一樣適用家長在家自行用藥時，非論是給藥機會（舒適度、春秋、體溫），照樣給甚么藥、多大年夜劑量等，都需要嚴格與謹嚴。