有一位月嫂姐妹，接了一個(gè)早產(chǎn)兒的單，在這之前她雖然沒(méi)有護(hù)理過(guò)早產(chǎn)兒，但是早產(chǎn)兒護(hù)理的知識(shí)都具備了。

她也知道這會(huì)是一次新的挑戰(zhàn)，可是當(dāng)她真的看到那么小的一個(gè)寶寶時(shí)，頓時(shí)手足無(wú)措，都不知道該如何做好。她聯(lián)系了老師，請(qǐng)求換其他有經(jīng)驗(yàn)的姐妹來(lái)幫忙頂單。

這種情況可以理解，很多時(shí)候做不好一件事，不是因?yàn)槲覀兊哪芰?wèn)題，而是心理因素。這位姐妹臨時(shí)打退堂鼓，需要加強(qiáng)心理素質(zhì)與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，但她的做法也值得贊揚(yáng)。

當(dāng)遇到特殊問(wèn)題，月嫂姐妹無(wú)法處理時(shí)一定要向公司提供支援的老師及時(shí)反映、求助，要勇于承認(rèn)自己的不足，一切以更好的服務(wù)寶媽和寶寶為中心。

說(shuō)回早產(chǎn)兒護(hù)理的問(wèn)題，遇到這種超出一般預(yù)期的情況，首先要自信，相信自己可以做好，護(hù)理時(shí)要謹(jǐn)慎，但心理上要放輕松。當(dāng)然，這份輕松與自信，是來(lái)源于我們平日培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。掌握得越熟練，就會(huì)越自信，護(hù)理起來(lái)才能得心應(yīng)手。

下面是金瑞老師給大家分享的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)知識(shí)，已經(jīng)掌握的姐妹可以進(jìn)行強(qiáng)化。

早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)要充分考慮早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，早產(chǎn)兒有吸吮力差、吞咽反射弱、胃食管易反流和溢乳、消化能力弱、腸蠕動(dòng)不足、神經(jīng)功能發(fā)育不完善等特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，喂養(yǎng)時(shí)要注意一些喂養(yǎng)關(guān)鍵。

1 、吸吮力較差

喂養(yǎng)關(guān)鍵

早產(chǎn)寶寶的吸吮能力不如足月寶寶有力，吃奶時(shí)容易疲勞，會(huì)表現(xiàn)為吃一會(huì)奶就睡著了，在吃奶的時(shí)間里，很難把該吃掉的奶吃完，母乳喂養(yǎng)的寶寶如果乳母的乳頭存在扁平凹陷等問(wèn)題，會(huì)讓早產(chǎn)寶寶更加無(wú)力吸到乳汁。

此時(shí)，如果讓早產(chǎn)寶寶在饑餓狀態(tài)下入睡，很容易出現(xiàn)低血糖等嚴(yán)重問(wèn)題。母嬰護(hù)理員必須充分評(píng)估早產(chǎn)寶寶的吸吮能力，在寶寶吸吮無(wú)力時(shí)，可用喂杯、小勺或滴管喂給寶寶母乳或配方奶，保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。

訓(xùn)練早產(chǎn)寶寶的吸吮能力，選擇稍硬的奶嘴和較慢的流速。喂奶時(shí)，要給寶寶足夠的休息和呼吸的時(shí)間。兩次喂奶之間讓寶寶有足夠的睡眠時(shí)間，養(yǎng)足精神和力氣吃奶。

2、吞咽反射弱，容易發(fā)生嗆奶窒息

喂養(yǎng)關(guān)鍵

給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)，母嬰護(hù)理員需先檢查乳母乳汁流出是否過(guò)急，指導(dǎo)乳母用剪刀手夾住乳暈向上或向下翻折，控制出奶速度。人工喂養(yǎng)要選擇早產(chǎn)寶寶適用的奶嘴。

在寶寶吃奶過(guò)程中必須密切觀察寶寶的吞咽情況，因早產(chǎn)寶寶在發(fā)生嗆奶時(shí)，無(wú)力咳嗽和吐出乳頭，會(huì)出現(xiàn)窒息缺氧，表現(xiàn)為寶寶頭面部青紫，此時(shí)，要立即停止哺乳，按嗆奶窒息緊急處理。

3、賁門(mén)括約肌松弛易發(fā)生胃食管反流和溢乳

喂養(yǎng)關(guān)鍵

情況嚴(yán)重的寶寶，甚至?xí)霈F(xiàn)剛吃了一點(diǎn)奶，就出現(xiàn)嘔吐。此時(shí)母嬰護(hù)理員要充分考慮早產(chǎn)寶寶的胃容量，喂奶時(shí)讓寶寶斜坡45°臥位，吃奶后不要馬上抱起拍嗝，避免體位突然改變，讓寶寶溢乳。

有經(jīng)驗(yàn)的母嬰護(hù)理員遇到這種情況，找到了比較實(shí)用的解決辦法，分享給大家，大家可以根據(jù)情況進(jìn)行嘗試。她們會(huì)讓寶寶少量多餐，適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，減少每次吃奶量，每日保證寶寶攝入足夠的總奶量。同時(shí)做到，人工喂養(yǎng)的會(huì)把早產(chǎn)寶寶的小床床頭抬高45°，直接讓寶寶躺成頭高腳低45°右側(cè)臥位吃奶，吃奶時(shí)不讓寶寶吃進(jìn)空氣，吃奶后可不拍嗝。

母乳喂養(yǎng)的會(huì)在喂奶后，斜抱寶寶半小時(shí)以上，再輕輕安置寶寶頭高腳低45°右側(cè)臥位。

4、各種消化酶分泌不足，消化能力弱

喂養(yǎng)關(guān)鍵

提倡純母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)的以早產(chǎn)兒配方奶為宜。密切觀察寶寶的體重變化、大便情況和睡眠情況，判斷奶量是否合適，既要滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求又不造成寶寶消化不良。

5、腸蠕動(dòng)乏力出現(xiàn)胎糞延遲，肝功能不成熟，生理性黃疸較重，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易引起核黃疸。

喂養(yǎng)關(guān)鍵

初乳中磷酸鈣、氯化鈣等鹽類的含量較多,所以有輕瀉作用，有利于寶寶排胎便、退黃疸，母嬰護(hù)理員要盡力讓寶寶吃到母乳。

6、神經(jīng)功能發(fā)育不完善，吃奶時(shí)易入睡

喂養(yǎng)關(guān)鍵

溫柔的喚醒寶寶，讓寶寶處于覺(jué)醒狀態(tài)，再進(jìn)行喂奶。可以給寶寶打一個(gè)自由包，露出小手，使手能自由活動(dòng)。喂奶的過(guò)程中，輕撫寶寶的耳垂、小手、小腳，溫柔的和寶寶說(shuō)話，使寶寶維持持續(xù)覺(jué)醒狀態(tài)。

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